23 pots sverige
Kapitel 23: POTS-vård i Sverige#
23.1 Ledande svensk forskning: Professor Artur Fedorowski#
Akademiska positioner: - Professor vid Institutionen för medicin, Solna, Karolinska Institutet, Stockholm - Överläkare och chef för Synkope- och Dysautonomienheten vid Karolinska Universitetssjukhuset - Forskningssamarbete med Lunds universitet
Forskningsfokus: Kardiovaskulär autonom dysfunktion, synkope, POTS och post-COVID-dysautonomi.
Aktuella projekt 2025–2026: 1. 16 veckors strukturerat träningsprogram för POTS – randomiserad cross-over-studie 2. Post-akut COVID-19-syndrom – perifer mikrovaskulär endoteldysfunktion 3. Malmö POTS Symptom Score – validerat symtomskattningsinstrument
23.2 Vårdsituationen#
- Diagnostik och behandling finns vid ett fåtal universitetssjukhus (Karolinska, Skånes universitetssjukhus)
- POTS bör diagnostiseras och behandlas av POTS-kunnig kardiolog
- Långa väntetider till specialistmottagning
- Primärvården har begränsad kunskap om autonoma störningar
23.3 Diagnostik#
- 10-minuters ståtest (in-office) eller tilt-table-test
- Autonoma funktionstester om tillgängliga
- Symtom att uppmärksamma: ortostatisk yrsel, palpitationer, ansträngningsintolerans, kognitiv dysfunktion, trötthet
23.4 Behandling i väntan på specialistbesök#
- Ökad vätskekonsumtion (2–3 liter/dag)
- Kompressionsstrumpor
- Ökat saltintag
- Undvikande av triggerfaktorer
23.5 Organisationer och stöd i Sverige#
- Neuroförbundet – information om POTS och dysautonomi
- Ehlers-Danlos Sverige (ehlers-danlos.se) – POTS-info i EDS-sammanhang
- Covidföreningen – stöd vid post-COVID POTS
- Läkartidningen – publicerar artiklar av Fedorowski et al.
23.6 State-of-the-Art Review 2026 – svensk internationell genomslagskraft#
Fedorowski medverkade som medförfattare i en omfattande state-of-the-art-review publicerad i Heart, Lung and Circulation (februari 2026). Reviewen sammanfattar det globala kunskapsläget kring POTS och bekräftar Karolinskas/Malmös centrala ställning i internationell POTS-forskning. Artikelns huvudbudskap inkluderar att POTS sannolikt omfattar flera sjukdomar med gemensam hemodynamisk slutpunkt, att multidisciplinär vård behövs, och att stora RCT saknas.
Källa: POTS: A State-of-the-Art Review (Heart, Lung and Circulation, 2026)
23.7 Pågående svensk forskning (2025–2026)#
- 4- och 5-årsuppföljning av post-COVID POTS-kohorten (Karolinska Universitetssjukhuset, finansierad av Vetenskapsrådet och Hjärt-Lungfonden) – undersöker återhämtning och funktionsnivå över tid
- Malmö POTS Symptom Score – validering av ett nytt symtomskattningsinstrument specifikt för POTS
- 16-veckors strukturerat träningsprogram – randomiserad cross-over-studie som undersöker effekten av graderad träning vid POTS
- POTS vanligt hos patienter med postcovid – studie publicerad i Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology visade att majoriteten av drabbade är kvinnor i yngre medelålder
23.8 Regeringsuppdrag 2025: kartläggning av svårdiagnostiserade tillstånd#
Regeringen tilldelade i mars 2025 Myndigheten för vård- och omsorgsanalys 3 MSEK för att kartlägga hur andra länder sprider och tillämpar kunskap om "svårdiagnostiserade tillstånd" — POTS, ME/CFS, PANS/PANDAS [G]. Uppdraget ska leverera en rapport som kan ligga till grund för förstärkta vårdinsatser. I nuläget finns inga nationella riktlinjer från Socialstyrelsen specifikt för POTS eller ortostatisk intolerans. Klinisk praxis vilar på internationella guidelines (AHA/ACC, HRS), internmedicin.se och 1177 Vårdguiden.
23.9 Kunskapsbrist och framtid#
POTS beskrivs som "relativt nyligen beskrivet" i svensk sjukvård. Medvetenheten ökar dock stadigt: - COVID-19-pandemin skapade ökad uppmärksamhet - Hjärt-Lungfondens anslag (3 MSEK, 2025) till Malmö för träningsprogram - Regeringsuppdraget 2025 om svårdiagnostiserade tillstånd (se 23.8) - Fedorowskis forskargrupp bidrar till internationella riktlinjer
Källor: - POTS Diagnostik och Behandling – Fedorowski, sept 2024 (CSD Samverkan) - POTS – Neuroförbundet - Fallstudie belyser POTS vid långtidscovid (Lunds universitet) - POTS (Läkartidningen, 2018) - Artur Fedorowski – Karolinska Institutet - Long-Haul Post-COVID POTS: Swedish Experience (PubMed)